今日（9日），國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制召開新聞發(fā)布會，介紹抓好疫情防控有關(guān)情況，并答記者問。

   會上，有記者提問，目前快檢、混檢被普遍采用，是否會降低核酸檢測的準(zhǔn)確性？另外，核酸檢測也存在一些假陽性、假陰性，原因是什么？

  “只要嚴(yán)格按規(guī)范去做，快檢都是沒有問題的?！眹倚l(wèi)生健康委臨床檢驗(yàn)中心副主任李金明表示，快檢的試劑可以分為兩類，一類是低通量的，也就是每一次檢測可以檢測1-16個(gè)樣本，主要是用于發(fā)熱門診的患者還有急診的患者，需要的時(shí)間是30-50分鐘。還有一類是用于人群篩查的，一次可檢測90多個(gè)樣本，擴(kuò)增時(shí)間比原來通常的要快約30分鐘，加快了檢測速度。

   對于假陰性的問題，李金明分析有三個(gè)方面的原因。

   一是采樣時(shí)間。比如患者感染得很早，在咽部病毒附著的濃度沒有達(dá)到檢測方法的檢測限，就做不出來。還有一個(gè)是感染時(shí)間太長了，比如超過10天、半個(gè)月，如果超過這么長時(shí)間，患者就處于恢復(fù)狀態(tài)，抗體產(chǎn)生了，陽性檢出的可能性就大大降低。

   二是質(zhì)量控制。第一個(gè)就是采樣，采樣操作不到位，沒有采到合格的樣本，采完樣以后放在哪里，包括運(yùn)輸之前放在哪里，如果不是低溫的保存，就不穩(wěn)定。樣本到了實(shí)驗(yàn)室以后，實(shí)驗(yàn)室的檢測有沒有嚴(yán)格的質(zhì)量控制，試劑、儀器配不配套，包括人為操作方面是否有嚴(yán)格的流程，都是造成假陰性的因素。

   三是數(shù)據(jù)造假，違法違規(guī)。有的第三方實(shí)驗(yàn)室虛報(bào)自己的檢測能力，超出自己的能力去攬收樣本，樣本不能在規(guī)定時(shí)間里完成檢測，于是就進(jìn)行數(shù)據(jù)造假、謊報(bào)結(jié)果。像這種情況，就屬于違法違規(guī)的問題，還有一些實(shí)驗(yàn)室通過把樣本再混合，減少檢測量，導(dǎo)致結(jié)果失真。

   關(guān)于假陽性的問題，李金明分析主要有兩個(gè)原因。

   一是擴(kuò)增產(chǎn)物的遺留污染?，F(xiàn)在大規(guī)模的人群篩查，工作量很大，停人不停機(jī)，也就是說每一批次之間，可能就沒有那么多時(shí)間對實(shí)驗(yàn)室做清潔，再加上反應(yīng)管的密封性，不是每一個(gè)都做得很密封，如果剛好碰到一個(gè)陽性樣本或者質(zhì)控樣本，密封性有問題就會發(fā)生泄漏，造成實(shí)驗(yàn)室的污染，可能會出現(xiàn)假陽性結(jié)果。

   二是在檢測過程中樣本之間發(fā)生交叉污染，如陽性樣本或陽性質(zhì)控品污染了本來是陰性的樣本。還有的實(shí)驗(yàn)室在做可疑陽性的樣本，就會當(dāng)成初檢陽性上報(bào)了，這個(gè)核酸檢測上報(bào)就有比較大的風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)榭赡軓?fù)核后發(fā)現(xiàn)是假陽性。

   李金明指出，上面提到的問題，有些是很難避免的，存在就有客觀性。有些是質(zhì)量管理、質(zhì)量控制的問題，需要持續(xù)改進(jìn)。還有些涉及違法犯罪的問題，應(yīng)該采取嚴(yán)厲的措施，嚴(yán)厲打擊。（記者喬業(yè)瓊）